​达州高新区社事局：《达州高新区乡村医生退出保障补助实施方案的通知》的文字解读

各乡镇（街道），区级相关部门，各基层医疗卫生机构：

       现将《达州高新区乡村医生退出保障补助实施方案》印发给你们，请结合实际抓好贯彻落实。

                                                                                                              达州高新技术产业园区党政办公室

                                                                                                                              2022年7月22日

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达州高新区乡村医生退出保障补助实施方案

       为进一步加强乡村医生队伍建设和管理，积极稳妥推进全区乡村医生养老保障工作，确保农村医疗卫生服务网底不破，根据达州市第五届人民政府第1次常务会议精神，结合我区实际，制定本方案。

       一、指导思想

       全面贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持健康优先发展战略和“保基本、强基层、建机制”的总体要求，健全乡村医生退出保障机制，畅通乡村医生进出通道，建立一支结构合理、稳定高效的乡村医生队伍，充分调动发挥乡村医生的工作积极性，筑牢村级医疗卫生服务网底，不断提升全区基层医疗卫生服务水平。

       二、基本原则

       坚持保障水平与全区农村经济发展水平相适应；坚持对在岗和离岗保障政策分类处理；坚持养老保障政府引导和个人缴费相结合；坚持补助发放公平、公正、公开；坚持谁发证、谁管理，谁证明、谁负责原则。

       三、组织领导

       为切实加强此项工作的组织领导，保证我区乡村医生退出保障补助工作顺利进行，特成立达州高新区乡村医生退出保障补助工作领导小组。

       组   长：符   宋    党工委委员、管委会副主任

       副组长：胡小鹏    社会事业局局长

                    李兴国    财政和金融局局长

                    郝剑平    人社分局局长

                    余利红    就保中心主任

                    各乡镇（街道）人民政府乡（镇）长、（办事处）主任

      成    员：李燕梅    社会事业局副局长                 

                    李三彪    财政和金融局副主管

                    李侣霜    社会事业局疾控科主办

                    向   阳    社会事业局卫健科主办

       领导小组下设办公室，设在区社会事业局，胡小鹏同志兼任办公室主任，负责全区乡村医生退出保障补助工作的组织、协调、督促、检查等工作（如工作有变，由继任者自动继任，不再另行发文）。

       四、范围对象

       2022年1月1日起，对全区所有经行政审批部门注册或卫生行政部门批准，在我区村卫生室连续工作满5年及以上的在岗乡村医生和符合条件的离岗乡村医生（以下简称为“村医”），实施退出保障补助。

       五、实施办法

     （一）畅通村医退出机制

原则上，2022年1月1日起，男年满60周岁、女55周岁的村医，到龄次月正式退出村医岗位。对取得卫生专业技术职称或业务能力强、身体健康、村民欢迎、当地村级卫生室或乡镇卫生院确因工作需要的可以返聘，返聘工作年龄不得超过年满65周岁（女60周岁）。

     （二）实施离岗村医生活补助

       1.补助对象：1973年1月1日以来，在我区村卫生室连续服务满5年，（1）未参加企业职工或征地农民基本养老保险，2022年1月1日起到龄（男满60周岁、女55周岁）的离岗（含到龄应离岗）村医，申请按月领取离岗村医生活补助。（2）未参加企业职工或征地农民基本养老保险，未到龄（男满60周岁、女55周岁）的离岗村医，自到龄次月起申领离岗村医生活补助。（3）已参加企业职工基本养老保险的离岗村医，且已领取养老保险待遇的离岗村医，按核定工作年限一次性发放退职生活补助。（4）已参加企业职工基本养老保险的离岗村医，且未领取养老保险待遇的离岗村医，到龄后（男满60周岁、女55周岁），按核定工作年限一次性发放退职补助。

       2.补助标准：经资格审查属于离岗村医生活补助对象的，按核定服务年限，每满一年、每人每月10元的标准，给予定额生活补助。经资格审查属于一次性退职补助对象的，按核定服务年限，每年140元的标准给予一次性发放退职生活补助。

       3.服务年限计算：1973年1月1日以来在村卫生室（原合作医疗站）工作的年限，中途有间断的扣除间断时间累积计算工作年限，截止时间为2021年12月底。不足1年的按实际月份计算服务年限。

     （三）实施在岗村医养老保险缴费补助

       1.补助对象：经行政审批部门注册，与所在基层医疗卫生机构签订服务协议、年度考核合格，在村卫生室提供相应服务且连续工作满5年及以上，2022年1月1日未满60周岁（女55周岁）的在岗村医。

        2.补助标准：对自愿参加城乡居民基本养老保险和符合条件参加或已参加企业职工基本养老保险的在岗村医，实施养老保险缴费补助，补助标准按照我区村书记当年养老保险补贴标准执行。原则上，未满45周岁（女40周岁）的村医均要参加企业职工基本养老保险。

       对于超龄无法参加企业职工基本养老保险的在岗村医，自到龄（男60周岁、女55周岁）次月起申领离岗村医生活补助，也可自愿选择养老保险缴费补助（不再享受离岗村医生活补助）。

        3.不予补助情形：

      （1）符合条件不参加基本养老保险或参加基本养老保险后不按规定缴费的在岗村医，不予以养老保险缴费补助。

      （2）因各种原因不再继续从事村医工作被注销执业资格的在岗村医，自注销之日起，不再予以养老保险缴费补助。

     （3）其他不符合养老保险缴费补助的情形。

     （四）实施补助的其他说明

     （1）补助对象在政策执行期间去世的，去世之后不再继续予以生活补助或缴费补助。

     （2）已年满60周岁（女55周岁）仍在村卫生室执业的村医，执行本方案补助规定并正式退出村医岗位。

     （3）村医兼职村（社区）干部或其他工作的，自主选择其中一项补助，不得重复享受补助。村医已享受类似性质补助的，其补助金额应扣减已享受的待遇。

     （4）因实施城乡一体化建设，村改成社区的村医纳入本方案补助范围。因建设征地需要，政府为被征地的村医统一购买了养老保险的，不再重复享受补助。

     （5）村医通过招考、招聘等方式在机关企事业单位工作的，享受机关企事业职工养老保险待遇，不属于此补助范围。

     （6）文件正式印发前离世的村医，不属于此补助范围。

     （7）村医因违法犯罪、严重责任事故、长期脱岗等原因，注销乡村医生执业证书的，不属于此补助范围。

       六、补助流程

      离岗村医生活补助、在岗村医养老保险缴费补助工作以乡镇（街道）为单位，按属地管理的原则，进行申报、审核、公示并按规定上报。

     （一）离岗村医生活补助办理流程

       1.个人申请：由村医本人向离岗时所在地乡镇（街道）人民政府（办事处）提出申请，并提供以下资料交乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）收集整理汇总：

     （1）个人书面申请书。

     （2）《达州高新区离岗老年乡村医生生活补助申请表》及本人社会保障卡复印件。

     （3）证明材料：

       ①个人身份证明：本人身份证或户口本复印件。

       ②组织证明材料：由村委会出具的从医书面证明。

       ③原始证明材料：可反映申请人从事乡村医生工作的各类证件（如赤脚医生证、乡村医生证、荣誉证书、乡村医生花名册或相关文件等），卫生行政部门核发的乡村医生培训证明，卫生行政部门或委托培训机构核发的培训合格证、乡村医生聘书、专业培训原始证明材料等原件及复印件。

       ④对于实际从事乡村医生工作，但无法提供原始证明材料的，必须提供不少于5名证人证明材料和本人书面承诺书。其中，5名证明人中必须3名及以上为接受过该乡村医生服务的人员或相互知情的村医（赤脚医生、卫生员）、原卫生院工作人员。同时，证明人中还包括离岗时所在村（组）负责人、卫生院负责人或乡村医生（近亲属除外）。证明材料必须附证明人的身份证复印件和联系方式。

若在我区不同地方从事乡村医生工作，应按时间段分别提供上述2、3或4条规定资料，并报离岗时所在地乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）。

      2.资格审核：

    （1）初步审核：乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）收集资料后上报辖区所在乡镇（街道）人民政府（办事处），各乡镇（街道）人民政府（办事处）组织村两委、乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室工作人员对离岗村医提供材料进行初步审核，包括核实原始材料、核定乡村医生身份、核定工作年限等。对资料提供不齐或事实认定不清的，由乡镇（街道）人民政府（办事处）组织村两委、乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）工作人员、村卫生室工作人员（三人及以上）进行调查取证。

经上述审核后，对符合条件的人员在离岗时所在乡镇（街道）人民政府（办事处）、乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）、村委会醒目位置张榜公示，公示内容要涵盖乡村医生执业地点、执业资格、工作年限和举报电话等，公示时间不低于10天。公示无异议后，乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）将申报资料每人装一档案袋，会同《达州高新区离岗乡村医生养老生活补助统计表》报区社事局。

     （2）复核确认：由区社事局组织人员对乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）提供的本人申请及证明材料进行复核认定。

     （二）在岗村医养老保险缴费补助办理流程

       1.个人申请：个人提出申请报执业地乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心），并提供如下资料：

     （1）本人身份证或户口本复印件。

     （2）《达州高新区在岗乡村医生养老保险缴费补助申请表》及本人社会保障卡复印件。

     （3）《医疗机构执业许可证》副本及校验记录。

     （4）《乡村医生执业证》或《医师资格证书》和《医师执业证书》等。

     （5）征收机构出具的当年度养老保险缴费凭证。

     （6）近2年所在地乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）提供的当年考核合格证明。

     （7）乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织的培训记录或例会记录，每年2次（需间隔6个月）及以上的复印件。

     （8）近1年的四川省乡村医生政府补助资金发放表复印件。

       2.资格审核：

    （1）初步审核：在岗乡村医生提供的上述材料由各乡镇（街道）人民政府（办事处）组织村两委、乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室工作人员对在岗乡村医生提供材料进行初步审核，包括核实原始材料、核定乡村医生身份、核定工作年限等。经审核后，对符合条件的人员在执业地乡镇（街道）人民政府（办事处）、乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）、村委会醒目位置张榜公示，公示时间不低于10天。公示无异议后，乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）将当事人的资料每人装一档案袋，会同《达州高新区在岗乡村医生养老保险缴费补助统计表》报区社事局。

     （2）复核确认：由区社事局组织人员对在岗乡村医生养老保险缴费等相关材料进行复审认定。

      七、实施步骤

     （一）宣传摸底阶段（2022年7月底前）。各乡镇（街道）、卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室等单位，通过宣传栏、宣传单、微信、QQ群等方式，将本实施方案相关内容进行广泛宣传，让每一位乡村医生熟悉政策，知晓办理程序。各乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）负责本辖区内所有离岗乡村医生和在岗乡村医生的摸底登记工作，在摸底时要实事求是，将摸底人数及人员基本信息汇总并上报区社事局。

     （二）申请初审阶段（2022年8月底前）。由村医本人申请并填写《达州高新区离岗老年乡村医生生活补助申请表》或《达州高新区在岗乡村医生养老保险缴费补助申请表》，同时根据要求提供相关证明材料。村医相关申请资料由乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）收集，各乡镇（街道）人民政府（办事处）组织人员完成初审工作，初审结束后填报相应表格并签署意见、加盖公章，所有初审材料均为一式两份，一份留存基层医疗卫生机构，一份报送区社事局。

     （三）复核确认阶段（2022年10月底前）。通过复核确认符合条件的乡村医生，制定拟予以补助人员名单，在区社事局、乡镇（街道）人民政府（办事处）和乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）、村委会进行张榜公示，公示内容要涵盖乡村医生执业地点、执业资格、工作年限和举报电话等，公示时间不低于10个工作日，并留存照片。举报投诉的线索，由区社事局牵头调查核实，并形成调查报告存入被举报人申请补助档案备查，接受群众监督。

    （四）汇总发放阶段。区社事局根据复核及公示情况确定补助对象，按补助方案测算资金需求并向区管委会申请资金预算，经区管委会审定后，区财金局将资金拨付至区社事局，区社事局转账支付到补助对象个人社会保障卡账户。离岗老年乡村医生生活补助原则上实行半年发放一次；在岗乡村医生养老保险缴费补助每年9月底前一次性兑现，当年未按期纳入补助的可凭相关缴费凭证纳入来年补助。

    （五）长效管理阶段。1.实行动态管理：离岗乡村医生的自然增减情况由所在村委会及乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）共同核定后报告所在地乡镇（街道）人民政府（办事处）审核，经审核确认后，各乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）每年5月20日前、10月20日前向区社事局报告自然增减情况。对新增的在岗乡村医生，由所在地乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）核实资质，按此方案规定的程序申报审批。2.严格在岗管理：各乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）要加强对在岗乡村医生管理，清理乡村医生队伍，严格开展年度考核，年度考核不合格的不得享受当年缴费补助，不计入工作年限。连续两年年度考核不合格的，注销其执业注册证书。

       八、保障措施

     （一）明确职责分工。区人社分局、就保中心负责在岗乡村医生养老保险参保工作及政策的咨询、解释工作，协助区社事局核实补助对象参保缴费等信息。区财金局负责离岗村医生活补助和在岗村医养老保险缴费补助经费的保障，严格按照程序审核拨付。各乡镇（街道）人民政府（办事处）负责组织实施辖区内符合享受离岗生活补助和在岗缴费补助管理和初审工作。各乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）负责村医申报资料收集、整理、汇总、上报工作，并参与当地政府组织的初审工作。区社事局负责牵头实施全区乡村医生的退出保障工作，并对初审符合条件的乡村医生进行复核确认及相关事项的组织工作。

    （二）严格把握政策。乡村医生补助事关乡村医生的切身利益，尤其是离岗老年乡村医生生活补助发放工作是一项重大民生工程，政策性强，涉及人员多、情况复杂、时间跨度长，各地要熟悉掌握政策，加强人员培训，积极做好前期准备工作，确保政策精神领会到位、把握到位。

    （三）加强组织管理。要按照公正、公平、公开的原则，严格标准，严格程序，实事求是地认定乡村医生执业资格、工作年限等基本情况，精心组织实施，切实把好事办好。

    （四）严肃工作纪律。各乡镇（街道）人民政府（办事处）、乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）要履行监督管理职责，要集中人力、物力、财力对乡村医生养老保障补助对象进行身份甄别和调查，杜绝弄虚作假、虚报冒领现象发生。对村医补助申报中的违纪违法行为，坚决依法依纪严肃处理。

       九、有关事项

       本方案由达州高新区社会事业局负责解释。

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达州高新区离岗村医生活补助申请书

（样  本）

_______________乡镇（街道）人民政府（办事处）：

        申请人：       性别：    年龄：   身份证号码：

       现住址：                     联系电话：            

       本人于     年   月在    乡镇（街道）      村从事乡村医生工作（其间，从事乡村医生工作有间断或变更了执业地点的，要逐一写清楚），于    年   月因            原因不再从事乡村医生工作，累计从事乡村医生工作    年    月，且从未被国家机关或企事业单位录（聘）用为正式工作人员。根据《乡村医生退出保障补助实施方案》文件精神，本人符合离岗乡村医生生活补助条件，特申请：

□①未参社保、已到龄，申领离岗村医每月定额生活补助。

□②未参社保、未到龄，到龄次月起申领离岗村医每月定额生活补助。

□③已参保、已领取社保待遇，申领一次性退职生活补助。

□④已参保、未到龄，到龄后申领一次性退职生活补助。

（在符合自己条件选项前划“√”）

                                                                                          申请人（签名）：

                                                                                             年    月   日

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达州高新区离岗乡村医生认定村委会证明

（样  本）

_____________乡镇（街道）人民政府（办事处）：

        兹证明乡村医生         ，性别    ，年龄   岁，于年  月至   年  月在我村从事乡村医生工作，累计从业时间：    年    月。

         特此证明

                                                                                          村委会（盖章）

                                                                                            年   月   日

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达州高新区离岗乡村医生证人证明

（样  本）

_____________乡镇（街道）人民政府（办事处）：

       现证明乡村医生       ，性别   ，年龄   岁，于    年   月至     年   月在     镇    村从事乡村医生工作，累计从业时间     年    月。

      本人承诺：以上证明信息真实无误，如有不实愿承担一切法律后果。

      附：证明人身份证复印件

     证明人基本信息：

     姓名：           联系电话：

     身份证号码：

   （原）工作单位或住址：

     现住址：

                                                                                          证明人（手印）：

                                                                                             年   月   日

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达州高新区离岗乡村医生生活补助申请表

注：将个人书面申请、身份证或户口本复印件、组织证明材料、原始证明材料复印件（无原始证明材料的提交不少于5人的证人证明材料）、本人社会保障卡复印件等材料随申请表一并上报，同时提交原件审核。

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达州高新区在岗乡村医生养老保险缴费补助申请表

注：将本人身份证或户口簿复印件、《医疗机构执业许可证》副本及校验记录复印件、养老保险缴费凭证原件、近期各项考核记录、本人社会保障卡复印件

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达州高新区乡村医生年度考核登记表

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达州高新区离岗乡村医生生活补助统计表

                填报单位（盖章）：                                                          统计时间：    年    月    日

主要负责人：                   审核人：                 填表人：                填表人联系电话：  

注：此表由各卫生院、社区卫生服务中心统计报送。申领类别：①未参社保、已到龄，领取离岗村医每月定额生活补助。②未参社保、未到龄，到龄次月起申领离岗村医每月定额生活补助。③已参保、已领取社保待遇，申领一次性退职生活补助。④已参保、未到龄，到龄后申领一次性退职生活补助。

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达州高新区在岗乡村医生养老保障缴费补助统计表

  填报单位（盖章）：                                                      统计时间：    年     月    日

  主要负责人：               审核人：                 填表人：                     填表人联系电话：

注：此表由各卫生院、社区卫生服务中心统计报送。申领类别：①已参保，领取养老保险缴费补助。②超龄无法参保，到龄次月起申领离岗生活补助。